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渐渐被忽略的杀手—疟疾

时间:2019-04-22 09:13 点击数 79 字体:

 2019年4月26日是第12个“全国疟疾日”,今年“全国疟疾日”宣传主题是“消除疟疾,谨防境外输入再传播”。
现如今,在人们(特别是年轻人)的脑海中对于疟疾这个疾病基本没有任何概念,甚至在一些医务工作者中也是意识淡薄了,好像只有去过非洲才会得这个病,甚至有人还会觉得去了非洲就会得这个病。实际情况是什么样子呢?下面我们就来聊聊这个渐渐被忽略的杀手—---疟疾。

疟疾历史
战国时代《东次四经·北号山》中写有“其状如杨赤华,其实如枣而无核,其味酸甘,食之不疟”,西周时期《礼记·月令》中有“行夏令,则国多火灾,寒热不节,民多病疟”,秦汉《黄帝内经·素问》中有《疟论》和《刺疟论》。
1880年,法国学者Laveran在恶性疟病人血液中发现引起疟疾的病原体-疟原虫,并据此获得1907年诺贝尔生理与医学奖。1897年,在印度工作的英国军医Ross证实按蚊是疟疾的传播媒介,阐明了疟原虫在按蚊体内的生活周期及通过叮咬进行传播,因而获得1902年诺贝尔生理与医学奖。我国学者屠呦呦发现了可以有效治疗疟疾的药物--青蒿素,据此获得了2015年诺贝尔生理学或医学奖,是首位获得科学类诺贝尔奖的中国人。

 
、疟疾传播
疟原虫属是一类单细胞、寄生性的原生动物。疟原虫种类繁多,寄生于人类的疟原虫有4种,包括恶性疟原虫、间日疟原虫、三日疟原虫和卵形疟原虫,分别引起恶性疟间日疟三日疟和卵形疟。这些疟原虫有蚊虫和人两个宿主,包括蚊体内的有性繁殖和人体内的无性增殖,携带疟原虫的按蚊通过叮咬人而传播,引起疟疾寒热往来发作,俗称"打摆子"。
 
疟疾的传播媒介是按蚊(翅膀上多有黑白斑)。雌性按蚊通过叮咬吸食人体血液进行疟疾传播,当雌性按蚊子叮咬疟疾病人并吸血后,病人血液中的疟原虫被其吸进体内,疟原虫在蚊体内发育和繁殖,经过8-14天发育后,产生成熟子孢子并聚集在唾液腺内,若再去叮咬健康人,子孢子就会进入健康人体内,并迅速在人体肝细胞和红细胞中繁殖,这个健康人就会感染疟疾。雄蚊以植物汁液为生的,因此,雄性按蚊与疟疾传播无直接关系。
 
疟原虫的生活史(图片来源于中国疾病预防控制中心网站)
 
疟疾在娄底地区20世纪70年代广泛流行,当时居民疟疾发病率高达2524.72/10万,也就是说每100个人中就有2.5个患疟疾的,由此可见其严重程度。
不过大家不用紧张,娄底市自2003年以来已连续16年无本地蚊媒感染疟疾病例报告,并于2016年经省级考核评估,娄底市实现消除疟疾目标。
但在非洲、东南亚、中北美洲等地区,疟疾仍然是危害人们身体健康和生命安全的重要传染病,现如今,娄底市报告的疟疾病例均为境外疟疾流行地区输入性疟疾病例。
、疟疾临床表现与诊断
疟疾临床表现有周期性发冷、发热、出汗退热等症状和脾大、贫血等体征。另外,由于患者感染疟原虫的种、株差异以及感染程度的高低、个人免疫状态的强弱等因素,使得疟疾患者的临床表现轻重不一,可有略感头痛、不适,直至谵妄、昏迷,甚至死亡。早期诊断是降低发病率和死亡率的关键措施之一。在疟疾诊断中患者要清晰回忆是否曾于疟疾流行区住宿、夜间停留、旅游、工作或近2周内有输血史。疟疾的实验室检查包括显微镜检查血涂片、疟原虫抗原检测及疟原虫基因检测等。
、疟疾的预防
预防疟疾最有效的办法是防止蚊虫叮咬。尽量避免在蚊虫活动高发期(黄昏和夜晚)到野外活动;如必须在户外作业,可穿长袖衣和长裤,皮肤暴露处可涂抹驱避剂,防蚊叮咬;睡前可在卧室喷洒杀虫剂或点蚊香;睡觉时使用蚊帐或长效蚊帐;房屋安装纱门、纱窗等。
、如果您要去国外务工,为了您的健康,建议您:
1、出国前,向您的劳务派遣公司了解您所去的国家或地区的疟疾流行情况和公司为您预防所采取的措施;还可以到当地疾病预防控制中心咨询有关疟疾防治知识。
2、在国外期间,防治蚊虫叮咬市预防疟疾最有效的方法,如使用蚊帐、纱窗纱门、蚊香等;如果您觉察自己有不明原因发热或感冒样症状,请立即到当地医院就诊和治疗,避免病情加重影响后续治疗,甚至危及生命。
3、回国后,为了您和您家人的健康,请主动到当地医疗卫生机构进行相关检查,并留下您的联系方式;一旦出现发热症状,要立即就诊并告知接诊医生您何时从国外回来,并要求进行疟原虫检测。如当地医院不具备疟疾诊治条件,应立即转上级医院诊治,我市疟疾治疗的定点医院为各县(市区)人民医院和娄底市中心医院。